胆道梗阻是临床上比较常见的情况,常见的病因有胆道的结石,胆道的肿瘤,外压性的改变,胆管的炎症等等胆道梗阻会有什么表现呢?如果出现了明显的肚子疼,皮肤,眼睛发黄,小便颜色深,肚子又有疼痛,这种情况了多半和胆管结石有关系,到了医院了,需要做一个肝胆超声,肝功,血常规,尿常规以及核磁水成像,如果明确就是胆管的结石,我们现在通常使用12指肠镜在镜下进行取石,这种治疗方式叫做ERCP如果我们发现胆管有肿瘤,肿瘤的发现时间比较早,我们可以通过外科手术进行肿瘤的切除,如果胆管的肿瘤发现比较晚,没有手术机会或者身体条件不允许手术,可以选择12指肠镜下胆管内支架注置入解除黄疸,配合放化疗等治疗
现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。 如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。 吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。 不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。 活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。 喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。 喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。 喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。 喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。 喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。 如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。 如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。 如果你有下列疾病,你更需要注意了。 肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。 如果你有下列情况,饮食也需要注意。 长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。
胆管结石是常见病,多发病,我们身边总有这样的病人,外科手术开刀是最早也是最原始的诊疗手段,随着腹腔镜的技术发展,腹腔镜下胆管探查手术也越要越多了。外科开刀手术,创伤大,痛苦大,住院时间长,花费多,手术后腹部还残留的难看的大伤疤,腹腔镜手术要好上很多,创伤比较小,住院时间比较短,腹部也不会残留大的疤痕,但是术后肚子上要带一根管子好长时间,生活好不方便。 那么,我们还有其它手段吗,有,就是ERCP(逆行胰胆管造影术),医生通过一个像胃镜一样的十二指肠镜,插入十二指肠,把胆管通往十二指肠的小孔扩大,用一个打蛋器一样的网子把石头捞出来,扔到肠子里,手术就结束了,之后石头随着粑粑拉出体外,你要是愿意的话,有时候从粑粑里还能把石头捡出来呢。
检查前2-3天饮食清淡少渣,可食用如稀粥、面条、蛋羹、藕粉、米糊等饮食,禁食蔬菜、水果、豆粥、豆制品、咸菜,有便秘情况者每晚睡前口服果导片2片,连服2天。检查当日禁食,有高血压可口服降压药,尽量安排亲友陪同。 1,预约在上午检查的患者,检查头一天晚间10点将1盒舒泰清加入1000ml白开水中,1小时内饮完,检查当天凌晨4点将2盒舒泰清加入2000ml白开水中,10-15分钟喝1次,每次250ml,2小时内喝完,7点以后不再饮水;预约到下午的患者,检查当日上午8点,将3盒舒泰清加入到2000-3000毫升的白开水中,首次喝600-1000ml,之后每10-15分钟喝一次,每次250ml,3-4小时内喝完。大便呈清水样方可接受检查。如果有明显的腹胀,腹痛或呕吐等不适,可放缓服用速度或暂停服药,症状消除后可再继续服用,如果肠道清理情况不佳,请告诉我们的护士或医生,可进行清洁灌肠或择期再行检查,以免漏诊或检查效果不理想。 2,准备650-2 10mg,随化验单等携带,开塞露3支,检查前1-2小时肛塞注入。 3,检查当日请携带预约通知单、感染四项化验单、心电图等相关检查报在18楼准备室排队等候检查,住院患者请在病房等候。 4,术后请勿饮酒,签署重要文件。 5,预约后患者如因特殊情况不能如期接受检查者,请电话告知内镜检查工作人员。 注意事项: 1.女患者经期不适宜者检查时请您告诉医生 3.口服阿司匹林及华法林等药物做结肠镜 2.放心脏支架/心脏起搏器患的患者取活检容易出血,建议停药5-7天后检查 4.一律要求实名制检查 注:每位结肠镜检查者情况不完全相同,以上方案仅供参考,具体情况可咨询内镜医生。 禁忌证: (1)有常规内镜操作的禁忌者。(2) 严重的心脏疾病患者 , 心律失常,心功能3~4级等。(3)有困难气道及患有严重呼吸道病变(阻塞型睡眠呼吸暂 停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖、急性呼吸道感染、慢性 阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等。(4)肝功能差(Child PughC级)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留。(5)严重的神经系统疾病患者者(如脑卒中急性期、惊厥 、癫痫未有效控制等)。 (6) 无监护人陪同者。(7)有药物滥用、镇静药物过敏 史及其他麻醉风险者 。
无痛胃肠镜检查,是用一种镇静药---丙泊酚,从手背静脉注射,受检者很快入睡,在进行胃肠镜检查时无任何不舒适感觉,检查结束后就可醒来,好多人还会做一个香甜的美梦。 丙泊酚镇静快,代谢快,几分钟后就完全清醒,对人体无影响,很安全。 普通胃镜检查经常会有剧烈呕吐,严重时会引起贲门撕裂等严重并发症,检查不可能很细致,而且呕吐也影响观察。普通肠镜检查时会很痛苦,有些人检查一次后再也不愿检查。 无痛胃肠镜检查,患者不难受,不痛苦,配合好,医生诊断更准确。 有了胆管结石怎么办,十二指肠镜下帮你取,胆管结石是北方地区非常常见的疾病,传统通过外科开刀或腹腔镜取石,现在可以通过十二指肠镜取了,创伤小,住院时间短。 胃肠道发现不明病变怎么办,超声内镜来帮忙,我们可以用超声内镜在胃里为您做超声,检查病变的性质,准确选择下一步治疗,不走弯路。 为什么选择包头市中心医院 我们拥有奥林巴斯最先进的290内镜系统,我们有专业的内镜医生操做,我们有专业的麻醉医生保驾护航,我们在手术室进行检查及治疗,我们拥有有良好的麻醉条件,患者有舒适的诊疗体验,医生有安全的操作环境,一切以患者最好服务为宗旨。 联系电话 0472 6955334 田荷花 0472 6955011 0472 6955017梁永贵 陈俊生 夏炳涛
胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,因而要真正治愈溃疡病,需要一个较为艰难持久的历程,而且溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系,因此患者除了配合医护人员积极治疗、
猪肚一个,人参15克,干姜6克,葱白 7根,糯米 150g,将猪肚洗净,葱折去须切段,糯米洗净,一起放入猪肚内,用线缝合。砂锅内加水,将诸多放入锅内,先用武火烧沸,撇去汤面上的浮泡,改用文火煮至极烂熟。空腹温食,具有治疗胃虚寒症,胃脘冷痛,食欲不振,大便泄泻。
理想的急救方法是,徒手或便利地借助身边的器械,及时、有效地救护病人,达到挽救生命、减轻伤残之目的。海姆立克急救法,就属于此列。 海氏急救方法驱除气管异物的原理是,利用突然冲击腹部也就是膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,迫使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的气流长驱直入于气管,就能将堵在咽喉部的异物驱除,使人获救。 救护方法常采用站位法,即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上),另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。 病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。 对幼小儿童的急救方法是,救护人员取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。 站立急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,并以一手握拳,用拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(肚脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要迅速,压后随即放松。
你了解超声内镜吗随着医学的进步,老百姓对胃镜、肠镜已经非常熟悉了,可是相信绝大多数人对超生内镜还是很陌生的,那什么是超声内镜呢?超生内镜就是在胃镜的前端安置一个很小的超声探头,这样呢我们就可以一方面通过胃镜来观察胃表面的异常情况,而胃壁或其周围的情况就可以通过超声来观察了,就像安了一个透视眼一样,穿透胃壁看胃周围的情况。那超声胃镜可看到哪些内容呢?首先可以看到胃粘膜下隆起物,你比如说,我们做胃镜发现胃里有一个类似于息肉的东西,可是我们不知道它有多深,来自于胃的那一层,我们通过超声胃镜就可以做到,如果我们通过超声内镜发现它来源于胃壁的第一层,那我们就可以确定它就是息肉,还有在胃镜下我们发现类似于平滑肌瘤或间质瘤的隆起性病变,我们通过超声内镜发现它来源于胃壁的第二或第四层,就可以明确了,随着胃镜的普及,早癌的发现越来越多,我们想了解下它能不能通过胃镜切除,那就更离不开超声胃镜了,只有不超过粘膜下层的病变,才可通过内镜安全的切除。超大胃镜的作用不限于此,通过对消化道癌的检查,它可准确地分辨出肿瘤侵犯的深度,和周围器官受侵的情况,及淋巴结转移的情况,即TNM分期,它对于肿瘤的外科切除意义极大。超声胃镜因为紧贴胃壁进行检查,对于胃后壁的胰腺显示良好,而传统的体外超声因为受胃肠气体等影响,胰腺显示总是不令人满意,超声胃镜甚至可以发现2-3mm大小的病变,这对于CT、MRI、体外超声都难以做到,另外,超声内镜还可进行细针穿刺活检,这可以直接对病变组织定性,明确病变性质。远端胆总管和壶腹部对于体外超声一直近似于盲区,而超声内镜可以通过十二指肠轻松完成这里的检查,为ERCP或外科治疗提供明确的方向。晚期肿瘤的病人因为肿瘤的疼痛等,通常生存质量很差,而我们可以通过超声内镜引导下进行腹腔神经丛治疗,从而提高患者的生存质量。胰腺假性囊肿传统上都是通过外科进行手术的,创伤大,术后再发的机会也大,而超声内镜通过超声探头的引导,进行穿刺、引流,创伤小,费用低,术后并发症极低,极少复发。超声内镜的用途不限于此,还有越来越多用途被开发出来和正在开发出来。
慢性胃炎的临床表现,慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状, 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性 萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,可在胃镜检查后进行分类。慢性胃炎尚无特效疗法,能找到病因者应进行病因治疗,无症状者毋需治疗。 1.饮食 宜易消化无刺激性的食物,少吃过酸过甜食物及饮料,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食细嚼慢咽等。 2.抗菌 幽门螺杆菌阳性者可给予以铋剂为主的三联疗法,也可给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加两种抗菌药为主的三联疗法。 3.对症治疗 有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝1.0tid; 腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药如甲氧氯普胺(胃复安),多潘立酮(吗丁啉)或西沙必利; 有高酸症状者可给予制酸剂,但A型萎缩性胃炎者不宜用制酸剂。有胆汁反流者可给予硫糖铝(或消胆胺、熊去氧胆酸)及胃肠动力药以中和胆盐,防止反流。 4.萎缩性胃炎以对症治疗为主,伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;有肠腺化生者可给予中药胃复春、猴菇菌片及维生素等。对萎缩性胃炎特别是有肠腺化生和不典型增生者应密切随访,一般6—12个月胃镜复查一次。 5 .外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是不完全性大肠腺化生者。